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光大永明人壽
以案說險|人身保險索賠時效
來源: 作者:大連分公司(馬文佳) 發(fā)布時間:2024年11月26日

介紹

女士于20162月投保某公司重大疾病保險,繳費期限10年,保險金額10萬元。女士201710月做過手術(shù),在20232月整理保單時發(fā)現(xiàn)其所做手術(shù)在其投保的重大疾病保險責(zé)任范圍內(nèi),并于20232月向保險公司申請理賠。保險公司以超過保險金請求時效為由拒絕理賠。

法律依據(jù):

《保險法》第二十六條規(guī)定“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為兩年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算”。

提示建議

1.保險事故發(fā)生后,消費者應(yīng)及時通過電話、書面等形式通知保險公司并提出給付保險金申請;對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,應(yīng)在事故發(fā)生后及時通知保險公司。

2.消費者應(yīng)在訴訟時效內(nèi)及時提出保險索賠并提供相關(guān)證明材料,有利于保險公司及時進行調(diào)查核實,并提供相關(guān)服務(wù)指導(dǎo),從而更好地維護自身的權(quán)益。