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反保險欺詐專欄 | 全民同心反詐同行
來源: 作者:湖北分公司-萬凌利 發(fā)布時間:2022年11月17日

日常生活中,我們總能聽到“欺詐”這個詞,更多的時候,我們聯(lián)想到的是電話詐騙、網絡詐騙、盜卡盜號等行為。那保險欺詐的定義是什么?反保險欺詐為何很重要?反保險欺詐與我們的生活有什么關系呢?

保險欺詐的定義

保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為,主要包括保險金詐騙類欺詐行為、非法經營保險業(yè)務類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。

實際案件中保險金詐騙類欺詐行為最為常見,主要包括故意虛構保險標的,騙取保險金;編造未曾發(fā)生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金;故意造成保險事故,騙取保險金的行為等。

保險的大數法則及保險欺詐的不良影響

保險大數法則也稱為風險大量原則、大數定律、平均法則,是人們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn),在隨機現(xiàn)象的大量重復中往往出現(xiàn)幾乎必然的規(guī)律。保險公司運用大數法則確定保險費率。簡單來說,如果規(guī)律表明每1000個人里會有1個人因為意外身故,則意外身故的發(fā)生率就是千分之一,也是影響意外身故費率的主要因素。

個別人員的不道德及違法行為引發(fā)保險欺詐,導致保險事故“非正?!卑l(fā)生,保險事故發(fā)生概率“非正?!鄙?,保險公司為識別這些欺詐行為而付出的經營成本也隨之增加,導致收取投保人的保費整體提高,甚至無法繼續(xù)提供保障。

某人力資源公司聯(lián)系我司提出希望投保團體意外險保障,并告知既往在同業(yè)保險公司進行投保,賠付情況良好,因不滿對方服務因此未在前保險公司繼續(xù)投保。我司進行了同業(yè)調研,了解到該單位上一年度僅死亡報案就高達34起,且涉嫌保險欺詐罪,同業(yè)公司已向公安機關報案。因此,我司果斷拒絕了該單位的投保申請。

反保險欺詐的意義

反保險欺詐就是維護我們自身的利益,我們在此誠心地邀請您一道加入反保險欺詐的隊伍中,共同筑牢防范保險欺詐的城墻!

發(fā)現(xiàn)涉嫌保險欺詐行為或線索,

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